Fityma letapadása vagy fitymaszűkület ??
A phimosis diagnózist a fityma heges szűkületére alkalmazzuk. Fontos elkülöníteni a az ún. sejtes letapadástól. fityma egyik esetben sem húzható hátra, azonban az egyik egy fiziológiés folyamat a másik pedig gyulladás vagy erőltetett hátrahúzás miatt kialakuló berepedés miatt kialakuló heges szűkület.
A két fogalmat gyakran összekeverik.
A fityma letapadása vagy Adhaesio praeputii
A fityma belső lemezének a makk felszínéhez való szoros hozzátapadása, amely egy fiziológiás állapot.
A letapadás megszűntetése nem sürgős .
Az újszülött és kisded fitymanyílása éretlen, szűk, tágulásra csak minimálisan képes. Ebben a korban a fityma túlzott hátrahúzása annak berepedésével jár, a kialakuló sugárirányú sebek heggel gyógyulnak. A heg egy kemény kötőszövet, mely tágulásra képtelen.
Kezdetben elegendő ( 2 éves korig ), ha a makk csúcsán lévő húgycsőnyílást hozzuk látótérbe a fityma óvatos, kismértékű hátrahúzásával a gyermek esti fürdetése során, amikor a meleg víz hatására fityma ellazul. A fityma leválása spontán is elindulhat, amennyiben ez a gyermek 5-6 éves koráig nem történik meg, akkor háziorvosi, szükség esetén gyermeksebészeti segítségre van lehetőség. Ebben az életkorban ambulanciánkon érzéstelenítő krémet használva a fityma letapadásának oldását fájdalommentesen végezzük el.
Fitymaszűkület vagy Phimosis
A fitymanyílás szűkülete kialakulhat többszöri gyulladásos állapot, bőrbetegség vagy a fityma korai erőltetett hátrahúzása nyomán.
Gyermeksebészeti szakvizsgálat feladata megállapítani, hogy a fityma tágasságát egy steroidos kenőccsel előreláthatólag növelhető e, aminek hatása 2 hónap használat után mérhető le. Természetesen ebben az állapotban vizelet ürítési zavar nem állhat fenn.
Amennyiben a vizelet a fitymaszűkület miatt elakad, a fityma felfúvódik, nyílása heges, nem tágulékony, abban az esetben a fityma eltávolítására van szükség, mely előjegyzéssel altatásban történik, melyről bővebben ambulanciánkon kap a szülő felvilágosítást..
Szükség esetén, vallási okokból is végzünk körülmetélést.
Fitymagyulladás vagy Balanitis
Heges, szűk fitymanyílás mellett előfordulhat, hogy a fityma felfúvódik. A vizelet ilyenkor bepréselődhet a fityma és a makk közé. A makk felszínéről szabaddá váló, összegyűlő hámsejtek sokszor fehér színű anyag képében csapzódnak össze, ez a smegma. Az utóbbi, a benne lévő baktériumok és a vizelet, összekeveredve fitymagyulladást, balanitist okozhatnak.
Hogyan ismerjük fel?
A fityma gyulladásos, fájdalmas, a penisz bőre duzzadt, a vizelet a fájdalom miatt elakadhat. A fityma nyílásán gennyes váladék, zavaros vizelet ürülhet.
Javasolt háziorvosi vagy gyermeksebészeti szakvizsgálat, a gyulladás megszűntetése. A fitymazsák higított Betadine oldatos öblítése. A gyulladás lezajlása után ismételt gyermeksebészeti vizsgálat a szűkület mértékének megítélésére.
A fityma cystája vagy Cysta praeputii
Fájdalmatlan, fokozatosan növekedő, általában víztiszta folyadékkal telt képlet. Műtét útján távolítható el.
